滦医科普||妊娠与甲减：需要特别关注的健康纽带

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妊娠是女性生命中的一段特殊时期，伴随着众多生理和心理的变化。甲状腺功能减退（简称甲减），这一内分泌疾病，特点在于甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足。近年来，妊娠与甲减之间的关系日益受到关注，因为它不仅影响孕妇的身心健康，更对胎儿的发育产生深远影响。

1什么是妊娠期甲减？

在妊娠期，甲减的常见原因包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是由于机体产生的抗体导致甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润，进而引发甲状腺肿大和甲状腺功能减低。此外，妊娠期的特殊生理变化，如血清人绒毛膜促性激素(β-hcg)水平上升、胚胎对碘的需求量增加以及孕期女性对甲状腺激素需求的提升，都可能促使甲减的发生。

2妊娠期甲减的危害？

妊娠期甲减不仅关乎孕妇的健康，更对胎儿的发育产生直接影响。当甲状腺激素供应不足时，孕妇可能出现疲劳、畏寒、嗜睡、皮肤干燥和心情抑郁等症状。而更为关键的是，若胎儿无法获得充足的甲状腺激素，其大脑发育可能受到严重影响，导致智力和生长发育障碍。此外，甲减还可能增加胎儿早产，   死产 及胎盘早剥的风险。

因此，妊娠期甲减的诊断和治疗显得至关重要。建议所有孕妇在孕早期进行甲状腺功能筛查，以便及时发现并治疗甲减。

3妊娠期甲减如何治疗？

治疗妊娠期甲减，  主要采取左甲状腺素（L-T4）替代疗法，且应在晨起空腹时服用，以确保药物的有效吸收。同时，孕妇还需调整生活方式和饮食习惯，维持高蛋白、高维生素和低脂、低糖的饮食，并适量增加富含碘的食物如海带、紫菜等。此外，为增强免疫力，孕妇应适度运动。

在治疗过程中，定期的复查和监测同样不可或缺。孕妇需定期检测甲状腺功能，以便及时调整药物剂量，保持甲状腺功能在正常范围内。同时，孕妇还应密切关注自身状况及胎儿的生长发育，任何异常都应及时就医。

总之，妊娠与甲减之间存在着紧密的关联，对于孕妇而言，深刻理解和关注这一纽带是至关重要的。唯有通过科学的筛查、及时的治疗以及合理的生活方式调整，才能切实保障孕妇和胎儿的健康。

就诊小贴士：妊娠合并甲减挂产科门诊或内分泌门诊都可以。如果产科大夫业务全面的话，直接挂产科门诊即可解决问题。

撰稿：产科门诊   刘维杰